4×4 Overland Please enable JavaScript in your browser to complete this form.Please enable JavaScript in your browser to complete this form.Biaya Registrasi *Rp5,000,000.00 DriverLayoutNama Driver *No KTP / No SIM *Pastikan No KTP / No SIM benar karena digunakan untuk asuransiEmail *HP *Pastikan No HP benar karena digunakan untuk informasi seputar eventGolongan Darah *ABABORhesus *–+Ukuran Kaos Driver *MLXLXXLXXXLCo DriverLayout (copy)Nama Co-Driver *No KTP / No SIM Co-Driver *Pastikan No KTP / No SIM benar karena digunakan untuk asuransiHP Co-Driver *Pastikan No HP benar karena digunakan untuk informasi seputar eventGolongan Darah Co-Driver *ABABORhesus Co-Driver *–+Ukuran Kaos co-Driver *MLXLXXLXXXLPenambahan CrewJumlah Crew0 – Rp0.001 Crew – Rp2,000,000.002 Crew – Rp4,000,000.00Crew 1Nama Crew 1 *No KTP / No SIM Crew 1 *Pastikan No KTP / No SIM benar karena digunakan untuk asuransiHP Crew 1 *Pastikan No HP benar karena digunakan untuk informasi seputar eventGolongan Darah Crew 1 *ABABORhesus Crew 1 *–+Ukuran Kaos Crew 1 *MLXLXXLXXXLCrew 2Nama Crew 2 *No KTP / No SIM Crew 2 *Pastikan No KTP / No SIM benar karena digunakan untuk asuransiHP Crew 2 *Pastikan No HP benar karena digunakan untuk informasi seputar eventGolongan Darah Crew 2 *ABABORhesus Crew 2 *–+Ukuran Kaos Crew 2 *MLXLXXLXXXLData KendaraanMerk/Warna/Bahan Bakar *CC Mesin/Tahun Pembuatan *Merk & Ukuran Ban *Winch Depan Winch Belakang Contact Person DaruratName *Hubungan *No Hp / Telpon *AlamatTotal Biaya RegistrasiRp0.00Syarat Ketentuan *Saya atas nama Driver yang bertanggung jawab atas Co-Driver dan Crew, menyatakan tunduk pada semua ketentuan dan syarat-syarat yang tertera dalam seluruh peraturan kegiatan / perlombaan IOX BANGJO 2024, termasuk akibat dan kerugian yang dialami diluar ketentuan dan syarat-syarat tersebut. Dan tidak melakukan tuntutan ganti rugi dan tuntutan hukum dalam bentuk apapun terhadap Panitia, Sponsor dan Pihak Ketiga yang ada kaitannya dengan kegiatan ini dengan dalih apapun.Submit